异地就医难、报销难
一直是困扰着老百姓的民生大事
近日，国家终于出手——
国家医保局、财政部联合发布
《关于进一步做好基本医疗保险
跨省异地就医直接结算工作的通知》
异地就医将迎重大变化！
最新政策释放了哪些讯号？
未来该如何异地就医、报销结算？
医保新政解读
通知要求
• 各地医保部门及时调整政策措施，确保2022年12月底前同国家政策相衔接。
•《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》将于2023年1月1日起正式实施。
目标任务
• 2025年底前，基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。
• 住院费用跨省直接结算率提高到70%以上，普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番。
• 门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入跨省直接结算范围。
新政的颁布
意味着异地就医、跨省结算
将越来越方便快捷
异地人员看病难、看病贵
报销流程漫长等常见烦恼
也都将退！退！退！
那么问题来了：
如何才能享受异地就医福利？
跨省如何就医？后续如何结算？
国家医保局官方回应！
异地就医四步走
国家医保局表示，跨省异地就医需要按以下四步走：
1
先备案
2
选定点
3
持社会保障卡/电子医保凭证就医
4
报销结算
1
备案操作流程
跨省异地就医第①步
备案方式
跨省异地就医前，可通过2类渠道办理异地就医备案手续：
① 国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序。
② 参保地经办机构窗口等线上线下途径。
备案有效期
• 跨省异地长期居住人员
长期有效。
• 跨省临时外出就医人员
原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
2
医药机构定点
跨省异地就医第②步
备案时同步定点
参保人员申请异地就医备案时，可直接备案到就医地市或直辖市等，并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费直接结算。
3
异地就医/转诊原则
跨省异地就医第③步
就医需出示凭证
参保人员跨省异地就医时，需向定点医药机构表明参保身份，并出示社会保障卡或医保电子凭证等有效凭证。
• 跨省转诊如何就医？
确因病情需要跨省异地就医的，可通过参保地规定的定点医疗机构向省外医疗机构转诊
定点医疗机构应以患者病情为出发点制定合理的诊疗方案，需要转诊时可通过不同形式安排转诊，不得将在本地住院作为开具转诊的先决条件。
4
就医后报销结算
跨省异地就医第④步
统一支付政策
简单来讲，报销结算按“就医地目录、参保地政策”原则实行。
① 就医地目录
跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定。
② 参保地政策
执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
关于异地就医结算的那些事儿
你都弄清楚了吗？
别忘了告诉身边的盆友们
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来源：中国政府网 人民网 潇湘晨报 每日经济新闻
