大家好~
今天为广大社会组织的小伙伴们
介绍一个非常实用的专属福利
是什么？快仔细看！
我们都知道，医疗保险分为社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险就是我们常说的社保了，商业医疗保险是社会医疗保险最好的补充，可供选择的产品也非常多。
“我有社保了，不需要保险”、“除了社保，我不信任何保险”……有没有感觉很耳熟，是不是说出了一部分人心底的声音。但是，事实真是如此吗？有社保就够了吗？
当前，我国的基本医疗保险制度是比较完善的，能够解决看病就医困难的问题，也能相应的减轻看病就医的经济压力。但是医疗保险只能针对基本医疗进行保障，对于很多其他的医疗费用是无法进行报销，那么在这基础上，很多人都会选择补充医疗保险。
社保是我们抵御疾病风险的最基本屏障，补充医疗保险则可以解除看病的后顾之忧。
什么是专属福利？
→社会组织专项补充医疗保障方案
为提升社会组织工作人员的保险保障水平，增强社会组织风险防范能力，2011年，民政部社会组织服务中心（原民间组织服务中心）与人保基金会合作，由人保公司具体提供服务，创造了“社会组织帮助社会组织”的新模式。
2012年社会组织综合福利保障项目正式启动，自项目开展以来，至今已历经10个年头，为上百家社会组织，几千名社会组织工作人员提供了综合保障方案。
补充医疗保险是在社保的基础上，由社会组织为员工购买的团体保险保障福利，员工可以享受在社保基础上更高的医疗报销待遇，同时补充医疗保险是国家财税政策明确支持和鼓励的，保费支出的费用可以申请免税。
专项补充医疗保险可以报销哪些费用？
补充医疗保险作为社会医疗保险的补充，对社保起付线以下、社保报销后剩余部分、以及超出社保封顶线的医疗费用进行二次报销，很大程度上降低了员工日常医疗费用支出的经济压力。
专项补充医疗保障方案的优势是什么？
该方案与基本医疗保险无缝衔接,,根据社会组织的具体情况，为社会组织工作人员提供全方位的保险保障，主要体现在以下方面：
一是社会组织专属
将投保社会组织统一作为一个大集体定制专属方案，员工、退休人员、配偶和子女全面覆盖，价格优惠且相对稳定；
二是保障内容全面
涵盖补充医疗、补充生育、意外伤害、意外医疗、交通意外、重大疾病等各项保险责任，社会组织可根据自身需求灵活选择；
三是报销额度高、报销范围广
参保社会组织不管员工人数多少均可选择0免赔100%报销的方案。在住院费用报销方面，到达社保封顶线以后还可再报销30万元，同时在报销自付一的基础上可选择扩展报销自付二部分。
四是专属服务
专属工作人员一站式服务，对接迅速，线上线下多种理赔通道。
五是服务有保障
由社会组织服务机构统一组织，可以有效监督保险公司的服务。
专项补充医疗保险常见问答
1.社会组织投保补充医疗有没有政策文件支持？
答：相关支持文件为：财税[2009]27号和民发〔2016〕101号。
文件中明确提出：社会保险和住房公积金按照国家有关法律法规执行，有条件的社会组织可建立企业年金及其他补充保险。
2.补充医疗报销的是哪些费用？
答：补充医疗保险是对社保的二次报销，报销的是社保起付线以下的费用、社保报销后剩余部分、以及超出社保封顶线费用的30万元。
3.员工家属和退休人员可以上补充医疗吗？
答：可以，社会组织专属方案中有针对退休人员、员工配偶及子女方案可供选择。
4.补充医疗保险费用如何支付？
答：社会组织根据本单位人员的平均年龄和报销比例，选择相应的保险保障方案，按照所选方案和保障内容计算出本单位员工的保费，采用公对公转账的方式在投保时一次性交清。
5.补充医疗的保险期间是多久？
答：补充医疗保险期间与医保保持一致，每年的1月1日——12月31日。
6.已经过了1月还可以投保补充医疗吗？
答：可以，生效时间为投保的当月到12月31日，保费按照全年保费÷12×剩余的月数计算。
7.补充医疗的手续怎么办理？
答：专属工作人员一对一指导办理。联系专属工作人员领取投保资料，保险公司收到社会组织盖章的投保资料和保费后，出具正式的保险合同和发票。
8.补充医疗保险期间内可以增员、减员吗？
答：可以，增加的人员按剩余月数收取保费，减少的人员如果在保险期内未报销过，剩余月数的保费退回单位账户，如果有过报销则不再退费。
9.补充医疗报销都需要提交哪些材料？
答：门诊报销提交收费相关的发票和结算单。住院报销需要提交收费相关发票、费用清单、费用结算单、诊断证明。
10.补充医疗怎么报销?
答：门诊、住院相关的医疗费用在5000元以下的票据，可通过中国人保健康的微信公众号“人保健康生活”本人自助上传资料申请理赔。5000元以上的票据及其他险种（如生育、意外伤害、重大疾病等）理赔需求可联系专属工作人员提交纸质资料申请理赔。
11.补充医疗报销后的费用打到单位账户还是员工个人账户？
答：报销下来的理赔款会直接打到员工投保时提供的个人银行账户内。
2022年最新保障方案
一、在职员工方案
（适用于退休比例≤20%，有北京社保的员工）
二、员工子女、员工配偶、退休员工、无北京社保的工作人员方案
来源 | 民政部社会组织教育培训评估平台
