自从新冠肺炎疫情发生以来，核酸检测就成了我们生活中非常常见的一个词，核酸检测一般是通过鼻咽拭子和口咽拭子两种方式进行采样检测，现在临近春节，需要核酸检测证明的人越来越多，接下来我们就一起了解一下现在核酸检测是咽拭子还是鼻咽拭子，现在核酸检测怎么做。
现在核酸检测是咽拭子还是鼻咽拭子
两者都可以。
核酸检测鼻拭子和咽拭子的准确率，通常都是差不多的，主要区别在于采样方法和采样部位的不同。 对于鼻拭子来说主要是通过咽拭子棉棒经过鼻腔沾取鼻腔内侧和鼻粘膜表面的分泌物来进行检测；而咽拭子是通过咽拭子棉棒经过口腔来沾取咽部标本来进行检测，以判断采样者是否感染了新冠病毒。
咽拭子和鼻拭子为采集标本的两种方法，如果是在规范操作的前提下，本质上是没有区别的，都是为了采集到咽部的标本，不同的是一个是从口腔进入，而另一个是从鼻腔进入。
对于咽拭子来说采样者可以看到被采样部位，但可能带来恶心、呕吐等反应，而且因为咽部病毒含量受到饮食、饮水和吞咽动作的影响，所以会在一定程度上影响到咽拭子的阳性检测率，但没有必要两种采样方法同时进行。
核酸检测如何做？
核酸检测标本可以采集深部痰液、鼻咽拭子和口咽拭子。其中口咽拭子和鼻咽拭子统称为咽拭子，经口的为口咽拭子，经鼻的就是鼻咽拭子。
那么，在做核酸检测时，需要注意什么呢？专家提醒，在做核酸检测前2小时尽量避免进食，以免引起呕吐；采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等；检测者需要正确佩戴口罩，检测前取下口罩，检测后立即戴好，可准备一个备用口罩，污染后方便随时更换。
在采集鼻咽拭子前检测者应告知采集人员是否鼻中隔弯曲及鼻腔手术史，过程中可能出现鼻部酸痒感，刺激打喷嚏，可立即用纸巾或手肘遮挡；鼻咽拭子采集后可能出现少量鼻腔出血，一般不需要特殊处理，如出血量较多请及时到医院进行处理。
在采集口咽拭子时检测者头后仰，张口发出“啊”音，有助于暴露咽喉，但过程中会出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状，检测者可配合采集人员尽量放松、深呼吸；核酸检测前后都需要注意手部卫生，可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭双手。
核酸检测是检测新冠病毒的金标准
核酸是地球上所有已知生命体中必不可少的一种组成物质，是构成细胞中除蛋白质、糖、脂之外的另一重要有机化合物。核酸检测是一种“进行时”检测，通过聚合酶链反应来检测病毒基因组中特定的核酸序列，从而判断被试者此刻是否感染了病毒。新冠病毒核酸检测首先要获取标本，标本包括患者的肺泡灌洗液、痰液、鼻咽分泌物等。核酸检测针对的是病毒DNA和RNA，乙肝、丙肝和艾滋病等临床疾病的病毒检测，主要检测血液中是否有病毒核酸，作为诊断机体有无病原体感染的依据。
对于确诊新冠肺炎，核酸检测是不可或缺的手段。新冠病毒核酸检测是通过受检者呼吸道分泌物取样来做检测，加上症状和肺部CT检查。如果检测呈阳性，可以确诊为新冠肺炎。如果初次检测呈阴性的疑似患者，按照现行国家卫健委诊疗方案要求，需在定点医院隔离观察。
“目前，核酸检测是检测新冠病毒的金标准。”中国人民解放军陆军军医大学陆军特色医学中心疾病预防控制科主任、重庆市医院感染控制中心主任刘丁说，核酸是生物细胞中的重要遗传物质，任何生物都会有，病毒自然也不例外。每种病毒都有独特的核酸序列，就像人的指纹一样，可用来确定病毒是否存在。刘丁表示，核酸检测用来做大范围的筛查，以尽快找出可能处于潜伏期的无症状感染者，减少病毒的进一步扩散，防患于未然。因此，不仅要对密切接触者进行隔离和检测，也要对可能接触到的人群进行检测。
抗体检测不能代替核酸检测方法
当前批准上市的新冠病毒检测试剂主要包括两类，一类是核酸检测试剂，一类是抗体检测试剂。
第一类的核酸检测过程包括标本处理、核酸提取、进行PCR检测等多个步骤，平均检测时间需要两三个小时。由于它是直接对采集标本中的病毒核酸进行检测，特异性强，敏感度相对较高，是当前主要的检测手段。
第二类的抗体检测包括胶体金法和磁微粒化学发光法，其中胶体金法平均检测时间15分钟左右，就是媒体报道的一滴血可在15分钟左右用肉眼即可观察到检测结果。但是如果使用的是血清而不是全血，这个血清处理还需要一段时间，如果用全血就是15分钟左右。磁微粒化学发光法一般需要30至60分钟。而抗体检测是对人体血液中的抗体水平进行检测，在疾病的感染早期，人体内可能还没有产生抗体，所以它存在检测的窗口期，因此，可用于对核酸检测阴性的病例进行辅助诊断，也可以对病例进行排查筛查，但是还不能代替核酸检测方法。
上海交通大学健康管理与服务创新研究院院长鲍勇表示，大规模开展核酸检测和抗体检测，可以将无症状感染者尽早排查出来，及时控制疫情的传播。
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